Luiz Cláudio Freire de Souza França - Uma visão geral

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Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar de que a literatura mé especialmentedica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que este sinal inverso da experimentação cientíVive mesmo que exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para qual menos Seres vivos percam AS SUAS vidas em função do acidente ofídico botrópico.

..] este diamante antes do ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é qual ele vai brilhar[...] contudo este sertãeste é puro, tãeste puro quanto o diamante previamente de seu trabalho[...]"

30 30 5 DISCUSSÃEste O CIT-RS registrou unicamente 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Enorme do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste Espécie por acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda qual fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, como este é um meio qual serve unicamente por consultoria té especialmentecnica, usando posterior fornecimento de uma segunda opinião A respeito de os casos. Historicamente, a maioria dos casos de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando tal Saber, já de que a maioria Destes quadros notificados identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses por janeiro a marçeste. Um trabalho de Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou que o período por maior ocorrência do acidentes ofídicos pelo Rio Colossal do Sul está compreendido entre os meses por outubro a março. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas um caso notificado pelo mês de outubro, não a ser notificados quadros em ESTES meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por quadros de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

A funçãeste de cada um desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante pelo envenenamento botrópico, como é responsável através absorçãeste e distribuição do veneno entre ESTES tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, qual identicamente conjuntamente estãeste presentes na composição do veneno, promovem inflamaçãeste, dano ao endoté especialmentelio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

Foram pesquisados 24 registros de atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica das serpentes ou diagnóstico presuntivo. A maior parte dos cães foi picada em cabeça ou pescoço (83%), seguido do membros pfoilvicos e torácicos (17%). Para além disso, a maioria dos casos ocorreu em zona rural (75%), seguido através zona urbana (25%), sendo cerca de 46% dos casos considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. 1 Completa por 12,5% dos Seres vivos acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir dos dados obtidos, demonstrar que os Centros de Informações Toxicológicas sãeste órgãos do referência no auxílio do atendimento por casos veterinários do acidentes ofídicos botrópicos, e qual o soro antiveneno é o procedimento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Bastante do Sul.

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4 Estudar Educaçãeste Física na Escola significa refletir juntos qual: a) a Educaçãeste Física é uma Obrigatoriedade, pois sua própria finalidade é qual este aluno aprenda a: praticar, saudável e prazerosamente, este movimento corporal relacionado utilizando o jogo, a dança, a ginástica e o esporte; saber comunicar-se e saber organizar eventos recreativos e esportivos, utilizando normas elaboradas entre ESTES participantes, desprovido praticar nenhum Genero de discriminaçãeste ou pré-conceito (por cor, habilidade física, idade ou sexo); contar usando uma opiniãeste pessoal, sé especialmenteria e profunda Derivado do este consumismo e a utilizaçãeste inadequada das atividades físicas e esportivas ao longo da história da humanidade.

23 23 e/ou por coagulaçãeste, mesmo de forma tardia. Mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é benéTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia especíVive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem maior velocidade de distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade de absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de maneiração por hematomas pelo local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, que o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular não é seguro para o terapia dos acidentes ofídicos com serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste do reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Admite-se de que a Bastante quantidade por proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar ESTILOção por agregados por proteínas ou por imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à FORMATOção do anafilotoxinas que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha para este tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste de histamina e ativação de sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razão DE indicações por qual a vasodilatação perifé especialmenterica, o rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberação da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

27 27 Utilizando a base por atendimento em operação, foi desenvolvido, nos anos de 2003 e 2004, este sistema por registros, de que é interligado à base por atendimento, possibilitando o registro DE solicitações usando a inclusãeste automática por Muito mais do 30 variáveis sobre este caso, a partir de ESTES dados por passando por todos ESTES dados do agente causal. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005). ESTES casos são atendidos, via telefônica, por estagiários do medicina e de medicina veterinária, que coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural tais como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular do fibrina, que têm a oportunidade de contribuir para a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro de fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação por substâncias vasoativas, perdas por você pode verificar aqui vômitos ou hidratação inadequada Destes pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico similarmente identicamente conjuntamente É possibilitado a precipitar o quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade por nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno sobre a funçãeste renal.

Este presente manejorefregatráfego tem por objetivo traçar 1 perfil epidemiológico dos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram cães, em este ano de 2014, atendidos pelo Centro do Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT-RS), ocorridos somente pelo estado do Rio Grande do Sul. Objetiva, ainda, expor dados relacionados aos locais de ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento mfoidico veterinário, à gravidade Destes quadros, à orientação da administraçãeste de soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxílio dos CITs em atendimentos do quadros relacionados aos Seres vivos peçonhentos na clínica do pequenos animais.

3 DEDICATÓRIA Dedico o presente trabalho aos Seres vivos, motivo pelo qual investi inúmeras noites de sono e horas do convívio utilizando familiares e amigos. Espero poder aplicar de forma sábia e ética todo o conhecimento qual me foi proporcionado durante a graduaçãeste, em prol dos animais, por modo que eu possa melhorar ou até precisamente prolongar a permanência desses seres tão puros e especiais neste plano. Aos animais, fonte inesgotável do inspiraçãeste e saber.

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